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Lesiones Orales Parte II
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- Categoría: ARTICULOS DE ODONTOPEDIATRIA
- Publicado el Viernes, 27 Noviembre 2009 19:43
- Escrito por Alejandra Punaro Pérez
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En bebes y niños también podemos encontrar otro tipo de lesiones orales denominados quistes, los quistes son bolsas cerradas con una membrana propia que se desarrolla anormalmente en una cavidad o estructura del cuerpo. Estos se producen como resultado de un error en el desarrollo embrionario durante el embarazo o pueden ser provocados por infecciones o por otras razones. En su contenido pueden tener aire, fluidos o material semisólido. Los quistes orales en niños en algunas ocasiones desaparecen por si solos o en otras es necesario retirarlos por medios quirúrgicos, es por eso que a continuación se enlista los quistes más comunes que pueden aparecer en niños pequeños.
QUISTES DE TEJIDOS BLANDOS
QUISTES DE LA LAMINA DENTAL
En los lactantes se observan ocasionalmente abultamientos compactos en la cresta alveolar del maxilar superior en la parte posterior.
Los abultamientos son de color discreto y de consistencia firme. Estos desaparecen espontáneamente en el transcurso de unas semanas o en meses.
Su tratamiento consiste en un masaje suave y observación pero cuando están grandes se realiza la marsupialización, es decir, la saturación de las paredes del quiste.
NODULOS DE BOHN
Son visibles a lo largo de la zona anterior, lingual o palatina de los rebordes mandibulares y maxilares del recién nacido con mayor frecuencia en el maxilar superior o en la línea media del paladar.
Estos son restos epiteliales que dan origen a las piezas dentales.
No requiere tratamiento solo observación y masaje digital suave tienden a desaparecer en un tiempo.
PERLAS DE EPSTEIN O QUISTES GINGIVALES
Estos pueden aparecer en el paladar y encías de los bebes (neonatos) en un 60%, estos quistes contienen queratina (proteínas) y pueden aparecer cerca de la línea media del paladar. La afección es inofensiva.
Estos son del tamaño de una cabeza de alfiler, son de color blanco y se resuelven y reabsorben espontáneamente de 1 a 2 semanas después del nacimiento. A veces se confunden con dientes que parecen estar por salir.
Tratamiento: Observación
RANULA
Es un quiste del suelo de la boca causado por una lesión de la glándula sublingual (órgano cuya función es la elaboración de saliva) o submandibular resultante de la acumulación de saliva. Es de origen congénito (es decir, que existe desde el nacimiento o antes de el, no es adquirido)
Es de forma ovoide, color transparente con violácea de consistencia blanda y puede alcanzar de 2-5 cm de diámetro y puede tener recurrencia (aparición repetida del mismo).
Es asintomática y con el tiempo puede cambiar de tamaño e interferir con el habla y con la alimentación. Pronostico magnifico y se descarta la posibilidad de ser una lesión preneoplásica.
Su tratamiento es la escisión de la parte superior de la lesión (marsupialización).
MUCOCELE
Es un quiste mucoso a nivel de los labios o las mejillas resultan por la ruptura de la glándula salival. A menudo se debe a un mordisco en los labios, la saliva se acumula en el tejido conjuntivo y es rodeada por una capsula fibrosa.
Aparecen en niños y adolescentes durante las primeras décadas de la vida presentandose en piso de boca, carrillo, labios y lengua.
Son de color azulado y bien delimitado y en ocasiones los quistes revientan y curan espontáneamente. Su tamaño es de 1 mm hasta varios cms.
Pueden durar varios días o hasta años en desaparecer
Su tratamiento consiste en la escisión quirúrgica
QUISTES DE ERUPCION
Se observan en el maxilar inferior de los recién nacidos en relación con los dientes natales y también en la erupción de otros dientes temporales cuando el niño es mas grande. Su origen está en el órgano del esmalte.
No duelen pero puede presentar molestias.
Para su tratamiento se requiere de diagnostico radiográfico para determinar si se trata de un diente primario o de un supernumerario. Si es un supernumerario debe extraerse entre los 4 y 5 meses de edad.
Si no lo es entonces el tratamiento es innecesario, si a los 5 o 6 meses no se abren se hace la marsupialización.
HEMATOMA DE LA ERUPCION O HEMATUMA FOLICULAR
Se forma durante el proceso de erupción de las piezas dentarias cuando no se ha perdido la pieza temporal, o por ser la mucosa muy gruesa.
Es de color azulado o rojo vinacea y al presionarlo sale agua y sangre, es de 1 cm de diámetro y solitaria. Asintomático.
Existen otras lesiones que no son propiamente quistes pero que pueden ser confundidas como tales, entre estas podemos encuentra:
ABSCESO DENTAL
Es una acumulación de material infectado (pus), resultado de una infección bacteriana en el centro del diente.
Esta lesión es el resultado de una caries dental y también debida a un traumatismo como por ejemplo cuando el diente se golpea en una caída o se rompe. Lo que causa aberturas en el esmalte del diente lo que permite que las bacterias infecten la pulpa del mismo propagando la infección desde la raíz del diente hasta el hueso que lo sostiene. Está infección lo que ocasiona es la acumulación de pus e inflamación de los tejidos internos del diente.
Los síntomas que genera un absceso son:
* Dolor
* Sabor amargo
* Mal aliento, malestar, inquietud
* Sensación general de enfermedad
* Fiebre
* Dolor al masticar
* Sensibilidad de los dientes al frío y calor
* Ganglios inflamados en el cuello
* Inflamación en el lugar de la lesión
El tratamiento consistirá en eliminar la infección, preservar el diente y prevenir complicaciones.
Para ello se dará antibioterapia y se realizara el tratamiento de conductos para salvar el diente. En caso que la infección sea severa entonces se realizara la extracción del diente afectado.
GRANULOS DE FORDYCE
Es un trastorno inocuo (que no hace daño).
Son múltiples granulaciones blanco amarillentos dispuestos en racimos en labios y en mucosa malar. Se tratan de glándulas sebáceas presentes al nacer, aunque la mitad de los niños se hipertrofian y permanecen como pápulas,
Aparecen de forma bilateral en la pubertad y son más abundantes en el sexo masculino e indoloro, su tamaño varía de tamaño de 1 a 3 mm de diámetro, no son malignos y no son infecciosos.
Se incrementan rápidamente durante la pubertad y siguen aumentando durante la vida adulta. No es hereditario. Se presentan en un 60% en menores de 10 a y 88% mayores de edad.
No requieren tratamiento.
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