Aviso
Lesiones Orales Parte I
- Detalles
- Categoría: ARTICULOS DE ODONTOPEDIATRIA
- Publicado el Sábado, 24 Octubre 2009 23:05
- Escrito por Alejandra Punaro Pérez
- Visto: 4887
Por ello, es importante identificar las diferentes lesiones que pueden llegarse a presentar y así darles el tratamiento adecuado.
Algunas de esas lesiones (las más comunes), se enlistaran a continuación:
LESIONES EN LENGUA
Enfermedad de Riga Fede
Son ulceraciones en la superficie frontal de la lengua de los bebes durante el periodo de amamantamiento. Esto debido a la acción repetitiva de roce de los bordes afilados de los incisivos inferiores(generalmente dientes natales y neonatales), sobre la lengua.
Su tratamiento consiste en el pulido de la zona aguda del diente que este causando el problema, siempre y cuando se trate de un diente de la dentición temporal normal, pero en caso de que el diente sea un supernumerario su tratamiento es la extracción.
Por lo que es importante definir lo que es un diente natal, neonatal o supernumerario.
Un diente natal es un diente que ya ha erupcionado al momento del nacimiento del niño, y un diente neonatal, es el que hace erupción en las primeras semanas de vida.
Generalmente estos dientes erupcionan sin raíz y son pequeños con un esmalte irregular por lo que para su diagnostico y tratamiento lo importante es el discernir si pertenecen a la dentición temporal normal o si son dientes supernumerarios, esto con una radiografía.
Tanto los dientes natales y neonatales, en la mayoría de los casos representan una erupción prematura de la dentición temporal normal y solo el 10% corresponde a elementos supernumerarios.
Esta alteración es más frecuente en niñas que en niños y son los incisivos inferiores los que se encuentran con más frecuencia.
Microglosia
Es la lengua poco desarrollada o incluso rudimentaria cuya causa debe buscarse en agresiones fetales dentro de las primeras semanas posteriores a la gestación, tales como medicaciones teratógenicas (corticoides, sedantes, etc.) intoxicaciones, radiaciones, infecciones virales, hipoalimentación, estrés emocional, etc.
No tiene predilección por ni un sexo y tampoco implicaciones genéticas y es una condición muy rara.
Los niño con esta condición ni el lenguaje ni la deglución están alterados pero encontramos problemas como un colapso mandibular llevándolos a tener maloclusiones severas.
Su tratamiento es estético por maniobras quirúrgicas y ortognáticas.
Macroglosia
Esta condición es más común debido al desarrollo excesivo de la musculatura de la lengua. Sus causas pueden ser congénitas (es decir, que existe desde el nacimiento) y/o adquiridas.
Entre las causas congénitas se encuentra la hipertrofia muscular (es decir, desarrollo exagerado del musculo de la lengua), hiperplasia glandular (es decir, Multiplicación anormal de las glándulas), hemangiomas (tumor a expensas de los vasos sanguíneos) y linfagiomas(tumor benigno de los vasos linfáticos).
Entre las causas de tipo adquirido están la acromegalia, mixedema, amiloidosis, hipotiroidismo entre otras.
La macroglosia también puede manifestarse en condiciones como el cretinismo, síndrome de Down, síndrome de Hurler, diabetes Mellitus neonatal, entre otros.
A nivel de cara y dientes la macroglosia puede causar problemas dento-musculo-esqueléticas, los niños pueden tener problemas en la masticación, fonación y manejo de las vías aéreas y problemas en la estabilidad de tratamientos de ortodoncia o cirugía ortognática. Los niños presentan mordida abierta, prognatismo mandibular, maloclusión, mordidas cruzadas, inclinación vestibular de los dientes posteriores y distemas.
No pueden comer, hablar y deglutir correctamente y pueden tener problemas con la respiración.
Su tratamiento es la Glosectomía, es decir la escisión de la lengua, pero en algunos pacientes se corrige espontáneamente pero para darle el mejor tratamiento es importante analizar tres puntos:
1.- Las deficiencias funcionales
2.- Las alteraciones esqueléticas
3.- Las consecuencias psicológicas
Analizando estos puntos entonces se realizara la glosectomía.
Lengua Geográfica
También conocida como glositis migratoria benigna, es de tendencia familiar, estos pacientes son susceptibles a desarrollar enfermedades inflamatorias agudas en aquellas superficies en contacto con el medio ambiental. Se da más en niñas que en niños. Puede ser persistente y molesta y no es hereditaria. Puede esperarse que la lengua tome su apariencia normal con el paso de los años.
Entre las causas que se han estudiado están los factores infecciosos, deficiencias nutricionales, factores emocionales e irritantes. Algunos estudios la relacionan con el consumo de alimentos muy condimentados como limón o vinagre etc. La causa especifica se desconoce y permanece aún desconocida para la ciencia.
En esta condición los niños presentan una zona de descamación y erosión con un borde bien delimitado blanquecino que aparece en la superficie de la lengua afectando las papilas filiformes. Las lesiones curan y recidivan posteriormente en diferentes puntos de la lengua.
Algunas veces pueden manifestar sensación de quemazón o sensibilidad en especial cuando consume alimentos ácidos.
El Tratamiento es empírico. Hay que eliminar factores irritantes e inflamatorios, buena higiene oral, eliminando restos alimenticios que puedan quedar retenidos en los pliegues linguales.
Los enjuagues con clorhexidina puede ser beneficioso así como también, el uso de colutorios con anestésicos locales o antihistamínicos en solución y aplicación tópica de corticoides. Los Antimicóticos tópicos son necesarios en caso de sobreinfección por hongos (candidiasis)
Anquiloglosia
Esta se caracteriza por la fijación de la lengua al suelo de la boca o a la encía, esto debido a la escasa longitud del frenillo lingual o por la fusión de la lengua a la mucosa gingivolingual y puede deberse a causas congénitas o por traumatismo.
Los niños con esta condición pueden tener problemas en la deglusión, fonación, diastemas y recesiones periodontales.
Su tratamiento es quirúrgico, y debe ser antes de los 4 años para evitar retraso en la adaptación del lenguaje.
Lengua Plegada
También llamada lengua escrotal o fisurada.
En esta condición la lengua presenta surcos profundos en la superficie, estos surcos pueden llegar hasta la musculatura y ser un punto de partida de infecciones inespecíficas y halitosis (mal aliento).
Su tratamiento es empírico, el cepillado diario elimina restos alimenticios para prevenir infecciones.
Comparte esto
