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ARTICULOS DE PEDIATRIA
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Escrito por Carlos Manuel Aboitiz Rivera
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Miércoles 02 de Abril de 2008 12:50 |
La neumonía es una infección de los pulmones que afectala porción más distal de la vía aérea que son los alveolos (encargados del intercambio respiratorio) y los bronquios. Esta Infección puede adquirse por la sangre o por aspiración del agente infeccioso.
Que la causa
Puede ser provocada por virus y bacterias principalmente, los microorganismos varian segun la edad:
Recién Nacido:
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Listeria monocytogenes, Estreptococo grupo B.
Algunos microorganismos pueden ser adquiridos al nacimiento y causa de neumonía en las semanas siguientes como chlamydia pneumoniae, ureaplasma urealyticum, mycoplasma hominis, cytomegalovirus, y pneumocystis carinii
Virus sincitial respiratorio puede ser aduirido en la comunidad.
Lactantes y preescolares:
Virus: Virus sincitial respiratorio, Parainfluenza 1,2,3, Influenza A y B
Bacterias: Streptococcus pneumoniae (neumococo), haemophilus inluenzae tipo b, Estafilococcus aureus
Escolares:
Streptococcus pneumoniae (neumococo), Mycoplasma pneumoniae
Cuales son sus síntomas
•Presencia de tos
•Fiebre
•Respiración rápida (taquipnea)
•Dificultad para respirar (datos de dificultad respiratoria)
•Disminución del apetito
•Irritabilidad
El cuadro clínico varía según la edad, sobre todo en el niño recién nacido, por ello es muy importante la valoración por el médico
Diagnóstico:
El médico es capaz de hacer el diagnóstico revisando al paciente y encontrando los datos clínicos característicos, a la exploración física se puede encontrar una menor ventilación en el área donde se sospecha la neumonía, también se pueden escuchar sibilancias y la presencia de estertores.
Se puede realizar una radiografía para confirmar el diagnóstico, generalmente las áreas afectadas se aprecian como opacidades radio opacas (blancas) en el área donde se sospecha la neumonía.
Dependiendo del estado del niño puede ser necesario realizar exámenes complementarios en sangre como una biometría hemática, un cultivo de sangre para internar aislar el agente infeccioso o una gasometría para determinar la oxigenación del paciente (casos con deterioro importante).
Complicaciones:
Derrame pleural: Es la presencia de líquido en el pulmón, normalmente este se produce y reabsorbe pero cuando se acumula puede ser observado en las radiografías, este puede ser drenado y puede ser útil para evaluar la posible causa de la neumonía.
Empiema: Es la presencia de un derrame infectado (pus) que puede también ser drenado y estudiado.
En los casos donde la evolución no es satisfactoria puede ser necesario realizar estudios complementarios como endoscopías o tomografía para determinar la causa de las complicaciones.
Tratamiento:
Generalmente se realiza mediante la administración de antibióticos dirigidos a la bacteria causante del problema, puede ser necesario en algunos casos la administración de oxígeno, aunque la mayor parte de los pacientes pueden ser manjados en casa, algunos casos complicados pueden requerir hospitalización para su tratamiento. Debemos recordar que la neumonía es un padecimiento potencialmente peligroso y debe de ser manejado por un médico calificado.
Prevención:
La aplicación de la vacuna de neumococo puede ser útil para disminuir los casos de neumonía por Streptococcus pneumoniae, lo cual es especialmente útil en los niños que acuden a una guardería.
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Última actualización el Miércoles 17 de Febrero de 2010 02:33 |
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